据媒体报道,7月24日,有网友发帖反映,其到重庆江津一家医院就医,没想到检验申请单上竟显示“月经量”字样,而他本人是一名男性。
据这名网友发布的帖文显示,这张单据为检验申请单,就诊患者性别男,年龄26岁,就诊科室为消化内科,然而在现病史一栏最后竟然显示“月经量”字样。
7月26日,重庆大学附属江津医院发布情况通报称,近日,网络流传重庆大学附属江津医院一份检验申请单相关图片,反映文书内容存在差错。该院高度重视,立即开展内部核查,现将有关情况通报如下:
经核实,该院医生张某某在为一名男性患者开具检验申请单时,操作电子文书过程中不当使用复制粘贴功能,误将上一位女性患者诊疗信息录入其申请单内,导致出现与患者病情无关的描述。该事件系医务人员工作疏忽造成的医疗文书书写错误,患者实际接受的检验项目与疾病诊治相匹配。
核实情况后,医院第一时间联系涉事患者并诚恳致歉,重新出具准确规范的医疗文书。针对此次事件暴露出的医疗文书管理漏洞,医院将重点落实以下整改措施,严防同类问题重复发生:
一是对当事医生予以严肃批评教育、责成其所在科室在全院质控会上作出检讨,安排其参加病历书写专项培训,取消年度评优评先资格,并根据医院内部管理规定扣罚绩效。
二是严格规范电子病历、检验申请单等文书操作流程,严禁未经校验跨患者复制粘贴诊疗信息,优化系统弹窗提醒功能,增设文书提交前复核校验要求。全院常态化开展医疗文书质控抽查,形成长效管控机制。
三是持续畅通投诉反馈渠道,群众在就诊过程中遇到任何问题,可拨打医院总值班电话(023-47225112)进行反映,医院将及时妥善处置。